【Web申請】 Web申請 →(CPMS検査日変更に関する事前報告フォーム) <Webフォーム入力方法> Webフォームから,報告内容の「服薬中」か「中止後/休薬中」のどちらかを選択してください 必要事項を入力してください(入力項目はすべて必須項目になっています) 「登録医とコーディネート業務担当者の2名が内容を確認した」にチェックを入れた後に,ご報告者の氏名を記入してください 確認画面から入力内容を確認し,修正がなければ送信ボタンをクリックしてください 【書面(FAX)による申請】 「クロザリル服薬中」用と「クロザリル中止後/休薬中」用と2種類用意しています。 必要な方をダウンロードしてご利用ください。 クロザリル服薬中 (Word)クロザリル中止後/休薬中 (Word) CPMS検査間隔変更トップに戻る